繁体
玄幻 武侠 都市 历史 科幻 游戏 女生 其他
首页

(74)白衣屠夫(2 / 3)

“对于看病贵这个问题,情况各不相同,谈起来也比较较复杂。我们目前的大中医院基本属于市场主导型,医院总收入中,药品收入占48%,医疗收入占47%,而财政拨款仅占5%左右。

由于财政拨款严重不足,以药养医,成为普遍现象。医院为了提高收入,为了平衡医护人员的工资待遇和医院的长远发展,都实行了承包制,对医院的各个科室下达硬性承包指标,完成指标有奖,完不成指标则要受到惩罚。

在这种情况下,各个科室为了完成指标,开大处方,拿回扣,收红包,增加隐性收入,也就成了普遍现象。从而导致各个大小医院乱象横生,药品价格虚高,胡乱收费,老百姓觉得看病越来越贵。主要表现在以下几个方面。

其一是医生拿回扣、收红包现象很普遍。各个药厂的医药代表,为了推销自己的药品,走进各个医院,给主治医生,医院院长,药房主管,药剂师甚至护士等,按照销售药品的多少给一定数额的回扣。

就以国内某生产先进治疗糖尿病的胰岛素的厂家来说,由于胰岛素治疗糖尿病一般终身使用。为了争取病人资源,制药厂对第一次开出胰岛素的医生,教学医院每例给医生回扣400元,三甲医院每例200元,二级医院每例100元,以后每支胰岛素給20元的回扣,且是只要开药就可以立刻拿到钱。

几年间,这家药厂送出去的医药回扣就达三四亿元,拿了回扣的医生就更不知有多少了?靠着医药回扣,这家药厂销量大增,在国内同行业排名中名列三甲,经济效益大幅提高。这些现象在各个医院很普遍,但最终的费用只能由患者来买单了。

其二是过度医疗。所谓过度医疗是指医生违反医学规范和伦理准则,脱离病情的实际需求,实施的不恰当的、不规范的,不道德的医疗行为。

比如,现在许多医院,对不需要安装心脏支架的患者,被医生建议甚至要求安装心脏支架,医生甚至会严肃的告诉患者,如果不听我的话私自出院,后果自负。

在利益的驱动下,无论是医院的负责人还是医生,都愿意给患者装支架,因为这背后隐藏着大的利益,患者就是他们的摇钱树。

据可靠资料,国产心脏支架出厂价一般为3000元,卖到医院价格就涨到了13000元。进口心脏支架到岸价6000元,用在病人身上每个涨到了20000元,利润堪比毒品。

医院为了创收,病人装一个心脏支架一般需要花费2到3万元。有时一个手术需要两到三个支架,加上其他的耗材,一台心脏支架手术就需要花费10万多元。在这十万元当中,医院除去各种费用最少可以获得3万余元的利润,而医生可以每个支架获得两三千元的回扣。

过度医疗还表现在过度检查。

比如患者得了一般的感冒,本来开点药或者输液就可以解决了。

医生诊断后告诉患者,本着对病人负责的态度和高度的责任心,医院还需要作进一步的检测来确定病因。医生还指出,仅仅做B超并不能完全体现病情,还需要CT等相关检测手段,才能完全真实地反映出病情,这样一个只需要十几元或者几十元的药就能治好的感冒,往往要花几百元甚至几千元。

其三就是大处方。在医生所开的复方药中,有不少处方是与病情无关的药,为的是托高药费。这种现象在一级,二级医院中很普遍。

病人的病情也许一种药就可以治好了,但医生往往给病人开好多种药,其中可能只有一两种药起作用,其他都是辅助的。

而在辅助药中,最常用的就是中成药,因为这些药副作用小,医生不需要冒多大的风险。当然这也与中成药给医生的高额回扣有很多大的关系,在中成药中,回扣占药价的30%或者更多。

大处方的另一个表现就是延长患者用药量和用药期。比如一般的感冒,药品一般开3到5天的药量就可以了,而实际情况是医生给你开了十天或者更长时间的药量。而大部分患者由于缺乏医疗常识,被医生蒙在鼓里。